儿童哪些牙颌面畸形需要矫治？

随着近年来人民生活水平的提高和口腔保健知识的普及，越来越多的家长意识到儿童口腔健康及牙齿咬合对于功能及颜值的重要性。儿童正值颌面部生长发育高峰期，早期矫正对于早期预防牙颌面畸形的发生，早期阻断已发生畸形的进展以及简化日后治疗进程具有重要的意义。

目前儿童早期矫正市场“如火如荼”，很多父母迫切希望得到相关的知识，不少家长通常认为儿童矫正应该在12岁恒牙替换完成后开始，使部分儿童错过了一些治疗时间。

对于不同年龄阶段的儿童，哪些表现提示我们需要进行牙齿矫正？

1. 乳前牙反牙合（“地包天”）

乳前牙反牙合，俗称“地包天”，即下前牙咬在上前牙前面。乳牙列期下乳前牙先于上乳前牙萌出，常常存在喂养时下颌习惯性前伸姿势，易引起下颌功能性前移，久之出现颌骨发育异常。它不仅会降低孩子的颜值和自信，还影响前牙的切咬功能和某些唇齿音的发音。

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2. 口腔不良习惯

乳牙列期不良习惯，如吮指、长期使用安抚奶嘴、吐舌吞咽以及口呼吸等都容易造成前牙开合，一般需要在4~6岁开始干预。但父母需要将其与先天性“吸吮反射”相区分——1岁以内的婴幼儿常常会吸吮手指以满足心理要求，但多数正常儿童在2-3岁时吮指习惯不再出现。乳牙列期间减少不良习惯后，由此导致的前牙开合将会自动纠正，不过这需要患儿较高的配合度，有戒断不良习惯的决心和行动，当然也有赖于父母等家庭成员的监督。

3. 后牙反牙合伴下颌功能性偏斜（“下巴歪斜”）

由于某些不良习惯、乳尖牙引导等因素影响，一部分儿童在乳牙列完整萌出后出现后牙反牙合伴下颌功能性偏斜。此类情况相对严重，且易被忽略，一经发现应尽快治疗，早期引导颌骨发育恢复正常。

4. 乳牙早失后的间隙管理

对于乳牙早失后产生的间隙，需要根据情况进行及时、有效的管理。比如D一乳磨牙早失可用丝圈式间隙维持器以防止D二乳磨牙的近中移动。如果D二乳磨牙早失，而D一恒磨牙未萌也推荐进行间隙维持。